Trattamento sostenibile dell’obesità

“Le basi di qualsiasi piano di trattamento dell’obesità includono la terapia medica nutrizionale e l’esercizio fisico”, ha spiegato Matthieu Faucher, coordinatore delle scienze mediche, dell’obesità e delle malattie del fegato presso Novo Nordisk durante un webinar presentato a maggio. benefici E sponsorizzato dall’azienda farmaceutica.

Per sostenere i propri dipendenti affetti da obesità, i datori di lavoro possono garantire di offrire un buon livello di copertura per i servizi dietetici. “Ciò consente al paziente di ricevere consigli personalizzati incentrati su scelte alimentari sane e dati basati sull’evidenza, adattandoli alla vita del paziente”, spiega Matthew Faucher.

Per quanto riguarda l’esercizio fisico, le linee guida raccomandano dai 30 ai 60 minuti di attività da moderata a intensa circa al giorno. Il rimborso dei servizi di kinesiologia attraverso piani assicurativi di gruppo è un buon modo per aiutare i pazienti a raggiungere questo obiettivo.

Ma dieta ed esercizio fisico generalmente non sono sufficienti per ottenere un’adeguata perdita di peso e mantenerlo a lungo termine. Pertanto, gli aspetti psicologici della malattia non dovrebbero essere trascurati. “Le terapie cognitivo comportamentali possono aiutare i pazienti a controllare il proprio peso attraverso cambiamenti comportamentali”, afferma Mathieu Faucher.

Per favorire la perdita di peso e mantenerlo per un lungo periodo, talvolta è indicato l’uso di farmaci antiobesità. Nei casi più gravi si può prendere in considerazione la chirurgia bariatrica. “I BMI idonei per un intervento chirurgico sono spesso leggermente più alti di quelli per i trattamenti farmacologici”, conferma Matthew Foucher. Si parla generalmente di un BMI di 40, ma a volte di 35 se il paziente presenta comorbilità significative. »

Quando è necessario un intervento chirurgico, aggiunge, i datori di lavoro dovrebbero garantire che i propri dipendenti siano supportati con adeguate politiche di congedo per malattia e sistemazioni quando tornano al lavoro.

Il ruolo della terapia farmacologica

Quando i cambiamenti comportamentali nell’alimentazione e nell’esercizio fisico, così come l’uso della psicoterapia, non sono sufficienti, le linee guida per la pratica clinica sull’obesità raccomandano di prendere in considerazione l’uso di farmaci.

“I cambiamenti comportamentali focalizzati sullo stile di vita consentono generalmente solo una perdita di peso tra il 3 e il 5%, che raramente viene mantenuta a lungo termine”, osserva Mathieu Foucher.

Inoltre, studi clinici sulle farmacoterapie per l’obesità dimostrano sistematicamente il recupero del peso quando il trattamento viene interrotto, evidenziando la necessità di una gestione a lungo termine, indipendentemente dal tipo di trattamento.

Mathieu Foucher ci ricorda che perdere peso, anche minimamente, aiuta a ridurre il rischio di complicanze. Ad esempio, una perdita del 5% del peso corporeo è associata a una riduzione della pressione alta e dell’iperglicemia, mentre una perdita maggiore, superiore al 15%, può portare alla remissione del diabete di tipo 2 e a un minor rischio di morte associata a malattie cardiache. .

“Adattare il trattamento al paziente è la chiave del successo Non basta dire muoversi di più e mangiare di meno, è molto più complicato di così.