Morte improvvisa durante l’esercizio nelle donne

Cardio e sport

pubblicato in 28 novembre 2022Lettura 2 minuti

ESCAPE-NET è una collaborazione europea di diversi centri esperti che studiano la morte improvvisa (4). I dati sono stati raccolti da tre registri europei, tra cui più di 35.000 morti improvvise in Francia (Sudden Death Expert Center Paris), Paesi Bassi (ARREST Registry Amsterdam) e Svezia (CPR Center Swedish Registry Stockholm). Qui, la morte improvvisa è stata definita correlata allo sport se si è verificata durante l’esercizio o entro 1 ora dall’attività sportiva. L’incidenza di morte improvvisa durante lo sport nelle donne è stata stimata in 0,19 casi per milione di donne all’anno, rispetto ai 2,63 casi per milione di uomini all’anno, che è 13 volte inferiore al rischio degli uomini! Questa proporzione è dello stesso ordine quando i dati vengono analizzati separatamente per paese e fascia di età, senza alcun aumento del rischio dopo la menopausa. Estrapolando dalla popolazione dell’Unione Europea, ci sarebbero meno di 100 morti improvvise per sport in tutta Europa ogni anno tra le donne! Negli uomini, questa stima sale a circa 1.350 casi all’anno. Questo minor rischio non sembra essere spiegato dalla storia di donne che avevano una vita media simile e malattie cardiache preesistenti nelle stesse proporzioni degli uomini (40%). Solo il grado di intensità dello sforzo differiva: la morte improvvisa si verificava più spesso dopo uno sforzo molto intenso negli uomini che nelle donne (95,8% vs. 82,5%, p = 0,003). Nessuna differenza nemmeno in termini di assistenza extraospedaliera: come molti testimoni, è stata avviata la RCP e simili ritardi nella SAMU o nella cura della defibrillazione. Tuttavia, vi erano significativamente più regimi non traumatici nelle donne (40,7% vs 19,1% negli uomini, P <0,001), nonostante caratteristiche e tempi di trattamento simili. La causa della morte improvvisa nello sport è stata ampiamente classificata come sconosciuta (non ricercata) o idiopatica (sconosciuta, ma ricercata), sia nei maschi che nelle femmine. Le cause più comuni (identificate) sono state l'infarto miocardico (circa il 30% dei casi) seguito da cardiomiopatie e malattie elettriche (10% ciascuna). Infine, la prognosi al momento del ricovero e 1 mese dopo l'evento è stata discretamente buona rispetto ad altri contesti di arresto cardiaco extraospedaliero (60% di sopravvivenza al momento del ricovero e 45% di sopravvivenza a 1 mese), senza differenze tra i sessi.