Cancro alla prostata: chirurgia radioguidata per rimuovere i linfonodi metastatici

Nei pazienti con nuova diagnosi di cancro alla prostata, il coinvolgimento dei linfonodi è associato al rischio di recidiva. Determinare la presenza di metastasi linfonodali è fondamentale per il processo decisionale clinico e la pianificazione del trattamento. Ad esempio, i pazienti con malattia con linfonodi positivi possono trarre beneficio da trattamenti adiuvanti, come la radioterapia e la chemioterapia, che possono migliorare i risultati.

La chirurgia radioguidata, mirando all’antigene di membrana specifico della prostata (PSMA), una glicoproteina coinvolta in molte malattie e sovraespressa nella maggior parte dei pazienti affetti da cancro alla prostata, consente già di determinare lo stadio di diffusione del cancro e di metastasi, consentendo una procedura più conveniente. . Decisione terapeutica.

Migliorare la regolazione e il trattamento dei linfonodi

attualmente, Estensione dei linfonodi pelvici L’eCGP, una procedura in cui vengono rimossi il maggior numero possibile di linfonodi metastatici dall’area pelvica, è considerata lo strumento migliore per la stadiazione dei linfonodi. Sebbene l’effetto terapeutico di questa procedura sia ancora dibattuto, l’evidenza suggerisce che l’eliminazione di tutte le metastasi linfonodali consente un controllo ottimale della malattia.

Uno degli autori principali, il Dr. Diederik M. Sumford, urologo del Canisius Wilhelmina Hospital (Nijmegen, Paesi Bassi), spiega: Chirurgia guidata da PSMA Dispositivi di localizzazione radioattiva Che sono associati a metastasi nei linfonodi, possono aiutare il chirurgo a localizzare e rimuovere con precisione tutti i linfonodi metastatici nei pazienti con cancro alla prostata. Questa tecnica consente in particolare il rilevamento di linfonodi positivi al di fuori dell'area della chirurgia pelvica standard o in aree difficili da raggiungere che altrimenti sarebbero sfuggite.

lo studio È stato eseguito su 20 pazienti con nuova diagnosi di cancro alla prostata, con almeno un linfonodo visibile con una tomografia a emissione di positroni (PET) e sottoposti a intervento chirurgico PSMA radioguidato per individuare e rimuovere i linfonodi metastatici.

• Conferma la fattibilità, l’efficacia, la sicurezza e la fattibilità dell’intervento chirurgico, nonché la sua accuratezza nell’identificazione dei linfonodi metastatici.
• Non sono stati segnalati eventi avversi legati alla chirurgia radioguidata;
• La chirurgia radioguidata ha identificato e rimosso 29 lesioni su 49, di cui 28 (97%) presentavano metastasi linfonodali;
• Altri 14 dei 49 (29%) linfonodi rimossi durante la chirurgia radioguidata non sono stati rilevati e due di loro presentavano metastasi.

I ricercatori hanno concluso che questo è uno dei primi studi a confermare l'efficacia complessiva di questa tecnica nei pazienti a cui è stato recentemente diagnosticato un cancro alla prostata.

“I risultati attuali dimostrano il grande potenziale della chirurgia radiologicamente guidata

nel cancro alla prostata ed evidenziano il ruolo crescente dell’imaging molecolare e del tracciamento in sala operatoria.